ヒアルロン酸注射とは、医療用のヒアルロン酸製材（皮膚充填材）を肌やその下の組織に注入する施術です。^(1),(4)

ヒアルロン酸はもともと体内にある物質で、時間が経つと分解されていきます。^(1),(4)

美容医療のヒアルロン酸製材はヒアルロン酸同士を結びつけた吸収されにくい構造（架橋型）であるため、効果をある程度持続させることが可能です。^(1),(8)

また、ヒアルロン酸注射で使用する製材は、さまざまな種類があります。

治療目的や注入する部位などに応じて、製材の硬さやヒアルロン酸の濃度を使い分けています。⁽¹⁾

ボツリヌス注射とは、ボツリヌス菌が産生する成分を加工したタンパク質の製剤を注入する施術です。^(2),(6)

このタンパク質には、「筋弛緩作用」という「筋肉をリラックスさせる働き」があるため、美容医療だけではなくさまざまな医療分野で活用されています。⁽⁶⁾

コラーゲン注射は、健康な肌を保つのに必要なコラーゲンを注入する施術です。⁽⁹⁾

コラーゲンもヒアルロン酸と同じく、もともと体内にあるタンパク質ですが、加齢とともに減少の一途をたどります。

肌悩みや肌の状態によって、減ってしまったコラーゲンを注入し、補うことが有効な場合もあります。⁽⁹⁾

プラセンタとは「胎盤」のことです。プラセンタ注射は、ヒトの胎盤から抽出した成分を注入します。⁽¹⁰⁾

美容医療以外に肝臓の病気や更年期障害などの治療にも使用されています。

脂肪溶解注射は、皮膚の下に少量の薬剤を注入し、皮下脂肪を分解・減らす施術です。⁽¹¹⁾

あごなどの小さな部位に効果を発揮しますが、効果には個人差があり、複数回の注射が必要になることもあります。

注入治療によって期待できる効果と、それぞれの効果が期待できる治療法を順にご紹介しましょう。

※国内承認薬または機器が存在しない治療を含む可能性がありますが、それらを推奨するものではありません

しわの改善効果が期待できる注入治療には、以下の選択肢があります。^{(1),(2),(6),(9),(12)}

ヒアルロン酸注射は、ほうれい線やおでこなどにできる深いしわにも効果を発揮します。注入したヒアルロン酸によって、しわや溝を内側から押し上げ、目立ちにくくします。^(1),(2),(12)

ほうれい線などのたるみじわについて詳しく解説しましょう。たるみじわは加齢によって、肌をはじめ顔の奥…骨や皮下脂肪が変化することで生じます。たとえば、骨の場合は骨密度が減り、形が変わってしまうのです。

顔の骨は「土台」として筋肉や皮下脂肪・皮膚を支えているので、減ってしまうと、各層を十分に支えられず、重力によって垂れ下がり、たるみじわを引き起こしてしまいます。^(1),(12)

骨が減ってしまった部分に硬さのあるヒアルロン酸製材を注入することで、土台を補強し、たるみじわの改善を図ります。

ボツリヌス注射は、筋肉の緊張をゆるめ、リラックスさせる効果を持つことから、表情筋の緊張が原因で生じる眉間や目尻の表情じわの解消に有効です。^(2),(6),(12)

コラーゲン注射は、加齢や乾燥による目まわりなどの小じわ対策に選択されることがあります。⁽⁹⁾

フェイスラインやあごを整える輪郭形成に有効な注入治療は以下の通りです。^(1),(2),(11)

ヒアルロン酸注射は、硬さのあるヒアルロン酸製材を注入して輪郭を整えたり、加齢により減ってしまった顔の骨を補ったりすることができます。骨格の状態を若いころと同じように整えられるのがメリットです。^(1),(2)

脂肪溶解注射は、フェイスラインのもたつきや二重あごなどの原因となる皮下脂肪をピンポイントで溶解させることができます。⁽¹¹⁾

肌質改善^※2に役立つ注入治療は以下が挙げられます。^(3),(9),(13)

柔らかいタイプのヒアルロン酸製材やコラーゲン製材などを注入することで、肌の潤い（保水性）やハリ（弾力性）向上が期待できるでしょう。

さらに、肌質が改善することで小じわ解消も可能となります。^(3),(9),(13)

ほかにはプラセンタを注射し、血流促進させることで肌の代謝を高め、美肌を目指す施術もあります。^※3

※2 保水性、弾力性等の皮膚状態の改善と小じわ等の表面のへこみ修正
※3 監修医師の臨床経験に基づく

比較的少ない負担で、施術後から効果を感じやすい注入治療に魅力を感じる人は多いでしょう。

その一方でネットなどの口コミでは、不安になるような噂もチラホラ見受けられます。

そこで、注入治療のなかでも代表的なボツリヌス注射とヒアルロン酸注射の噂や疑問について、奥先生に答えていただきました。

必要な知識や技術をしっかり持った医師が、適切な製材を適切な位置・量で注入すれば、自然に仕上がります。^(1),(2),(4)

ほうれい線をヒアルロン酸注射で治療する場合を例に説明しましょう。

従来は、ほうれい線の溝にヒアルロン酸を注入して、溝を目立たなくするまたは、頬の中央にヒアルロン酸を注入し、ボリュームをだすことでほうれい線の溝を伸ばして目立たなくするという方法が主流となっていました。

しかし、ほうれい線がハッキリと目立つ場合、どちらの方法でも顔のバランスが悪く見え、不自然な印象を与えてしまいかねません。^(1),(2)

注入治療の注入方法の変遷 

その理由は、ほうれい線が現れる主な原因の「たるみ」にあります。

たるみは、加齢によって起こる顔全体の変化なので、ほうれい線だけでなく、ほかの部位にもアプローチする必要があるのです。

老化のメカニズムに基づいて顔全体を治療することで、若々しい印象を取り戻すことが可能となります。

現在はこのメソッドに沿って治療が行われるようになり、医師も日々トレーニングを重ね、薬剤も進化しています。

一方で、より満足できる仕上がりを目指すためには、医師と患者さんのセンス（感覚）が一致することも重要です。

クリニックのWebサイトに載っている症例写真や、カウンセリングに行った際クリニックのスタッフの顔をチェックしてみてください。

スタッフはそのクリニックで治療を受けていることが多いので、センスが合うかを確認する指標になるでしょう。

ボツリヌス注射ではとくに、どれくらい筋肉が薬剤に反応するかには個人差があります。^(2),(6)

そのため、薬剤が効きすぎてしまうことがあります。

当院では初めて注入治療を行う場合、調整（リタッチ）することを前提に、やや少なめに薬剤を注入することで対応しています。^※2

数日後、効果が現れてきたら、改めて顔の状態をチェックし、必要に応じて追加の注入などを行います。

患者さんの通院の手間は増えますが、薬剤の効きすぎで表情などが不自然に見えるのを防ぐことができます。^※2

なお、過去薬剤が効きすぎた経験のある人は、施術前にそのことを伝えていただけると非常に参考になります。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

適切に施術していれば通常は起こりづらいのですが、1箇所に大量に製材を注入しすぎた場合、しこりが生じてしまうことがあります。^(1),(4)

見た目には目立たなくても、触ると肌がボコボコしているように感じられることもあるでしょう。

そんな万が一の場合でも、通常のクリニックであればアフターフォローで対処してもらうことが可能です。⁽⁴⁾

不安があれば、カウンセリングの際に質問してみてください。その回答がクリニック選びの参考になると思います。

薬剤の効果が薄れたことで、しわなどがひどくなることはないので、安心してください。^※2

時間が経つと、注入したボツリヌストキシンやヒアルロン酸は体内で分解されるため、治療の効果は徐々に薄れていきます。^(1),(2)

治療前…元の顔の状態に戻っただけで、しわやたるみが悪化することはありません。

注入治療は『何もしない時よりも老化のスピードをゆるやかにしている状態』です。

老化のスピードが本来の速さに戻ると、人によってはしわが増えたように感じるのかもしれません。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

部分的に治療するより、顔全体を治療することをおすすめします。^(1),(2)

たとえば、ヒアルロン酸注射でほうれい線を治療する場合、ほうれい線の溝にヒアルロン酸を注入して、溝を目立たなくすること自体は可能です。

しかし、ほうれい線がハッキリと目立つ場合、溝だけを埋めると、顔のバランスが悪く見え、不自然な印象を与えてしまいかねません。

その理由は、ほうれい線が現れる主な原因の「たるみ」にあります。

たるみは、加齢によって起こる顔全体の変化なので、ほうれい線だけでなく、ほかの部位にもアプローチする必要があるのです。^(1),(2),(12)

顔全体を治療することで根本の原因を正しく対処でき、若々しい印象を取り戻すことが可能となります。

個人差がありますが、一般的にボツリヌス注射は4～6か月ほど効果が持続します。⁽⁶⁾

ヒアルロン酸注射については、通常12か月程度で徐々に効果が消えていきますが、治療目的や製材の種類などによって、効果の持続期間は異なります。⁽¹⁵⁾

効果が薄れてきたと感じたら、クリニックでメンテナンスをする習慣を続けると、少ない薬剤の量で理想の状態を維持しやすくなります。^※2

ちなみに、体の代謝がよいとヒアルロン酸が体内に吸収されやすいことがわかっています。

運動をたくさんしている人や、サウナが好きな人などは、ヒアルロン酸注入治療の持続期間が短くなるかもしれません。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

ずっと注入治療を続けないといけないことはありません。

治療の効果が持続している間、肌の老化スピードは、何もしない状態よりもゆるやかになっています。

若々しさをキープしたいと思う間は、定期的にクリニックに通って注入治療を続けておいたほうがよいでしょう。^※2

「治療を続けていると1回あたりの薬剤の持続時間が短くなる」という噂もありますが、そんなことはないので、安心してください。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

気づかれないよう、徐々に治療することは可能です。

しかし、あまり気にしなくてもよいのかもしれません。

ハッキリと効果を感じられる治療をした場合でも、自然な仕上がりであれば、ネガティブな反応があったという話をほとんど聞かないためです。^※2

人は意外と他人の顔を覚えていないもので、久々に会った場合などは「変わらないね」とポジティブに受け取られることがほとんどのようです。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

老化を感じ始めたら、『早ければ早いほどベスト』です。^※2

美容医療は、何歳ごろから受けたほうがよいという決まった時期はありません。

早めに治療すればするほど、負担が少なく、老化のスピードをゆるやかにすることができます。^※2

しわやたるみなど、セルフケアでは改善が難しい悩みを感じたら、まずは美容クリニックでカウンセリングだけでも受けることをおすすめします。

ヘアケアやネイルケアを取り入れるのと同じように、美容クリニックで医師に相談しながら行う肌の治療やケアを取り入れていくことで、5年後、10年後も自分に自信が持てて、楽しく歳を重ねていけると思います。

※2 監修医師の臨床経験に基づく

注入治療は少ない治療回数で効果を実感しやすく、回復までのダウンタイム^※1も比較的短いので、施術を受けたその日から効果を実感する方も多いなど、魅力が多い治療法です。

しかし、手軽に受けられるとはいっても、針を使用するため、術後は多少の内出血をともなう場合がありますし、場合によっては腫れ・赤み・かゆみ・痛みが生じることもあります。^{(1),(2),(4),(6)}

また、プラセンタ注射を利用すると献血ができなくなります。⁽⁷⁾

だからこそ、副作用なども確認し、信頼のおける医師のもとで治療を受けることが大切です。

注入治療を検討している場合は、経験豊富な医師のカウンセリングを受けるなどして、これから先、何年にもわたって自分の大切な顔の治療を任せられる、頼りになる医師を見つけていきましょう。

※1 施術後から回復までの期間のことで、施術前の生活を取り戻せるまでの期間

参考文献

(1) 古山 登隆: 解剖から学ぶヒアルロン酸注入療法: メディカルレビュー社. 2020
(2) 市田 正成: 匠が教える美容外科注入術 ヒアルロン酸・ボトックス・脂肪注入によるアンチエイジング: 文光堂. 2018
(3) 今泉 明子: 美容皮膚医学BEAUTY. 7(6): 71-75. 2024
(4) 大慈弥 裕之: ヒアルロン酸注入治療安全マニュアル. 克誠堂出版. 2018
(5) 岩城 佳津美: 美容皮膚医学BEAUTY. 3(1): 14ｰ21. 2020
(6) 古山 登隆:PEPARS No.170:1-10.2021
(7) 厚生労働省「変異型クロイツフェルト・ヤコブ病対策」
(8) KM Kapoor, et al. : Clin Cosmet Investig Dermatol. 14: 1105-1118. 2021
(9) 征矢野 進一: 美容皮膚医学BEAUTY. 3(1): 6-13. 2020
(10) 吉田 健太郎: 日本胎盤臨床研究会 研究要覧　No.2: 30-45. 2008
(11) 谷 祐子: 美容皮膚医学BEAUTY. 2(11): 81-89. 2019
(12) 川田 暁: 美容皮膚科ガイドブック第2版: 中外医学社. 2019
(13) 征矢野 進一: 日本香粧品学会誌. 37(1): 23-27. 2013
(14) 大慈弥 裕之, 古山 登隆 他: 目もとの上手なエイジング―眼瞼下垂から非手術的美容医療，エイジング世代のメイクアップまで―. 2021
(15) Raspaldo H, et al. :J Drugs Dermatol. 2015. Dec; 14(12): 1444-52