――市販のしわ改善化粧品にはどんな成分が含まれているのですか？また、どのような効果があるのでしょうか？

日本では、厚生労働省が「しわ改善」の効果効能を承認している成分が3つあります。それぞれの成分についてご紹介します。

●レチノール

 レチノールは、ターンオーバーを促進させたり、コラーゲンやヒアルロン酸の産生を促したりして肌をふっくらさせるビタミンAの一種です。私たちの細胞内にはビタミンAに特異的なレセプター（受容体）があるので、ビタミンAを塗ると核内のDNAに直接働きかけて、皮膚を健康に導くことができます。

●ニールワン

ニールワンは、日本で初めてしわの改善効果が認められた成分です。皮膚は紫外線などのダメージを受けると「好中球エラスターゼ」を過剰に放出してコラーゲンなどの真皮成分を分解します。それに対してニールワンは「好中球エラスターゼ」を抑制することでしわの改善を促します。

●ナイアシンアミド

 ナイアシンアミドは、水溶性のビタミンB3の一種です。ビタミンCのような抗酸化・抗炎症作用もありますが、皮膚の刺激症状がないため、肌質を選ばずに使えるのが利点。コラーゲンとヒアルロン酸の産生を促進するので、しわの改善が期待できます。

――すべてのしわが、化粧品で改善するのでしょうか？

残念ながら、化粧品のみですべてのしわを改善するのは難しいです。しわには、小じわ、大じわ、表情じわ、たるみじわなどさまざまな種類があり、その種類によって原因や対策が異なります。

例えば、目元によくみられるちりめん状の小じわは、皮膚表面の乾燥によって現れるしわで、比較的初期の状態です。このようなしわは、化粧品などで目立たなくなる可能性があります。

――医師の目から見て、肌に逆効果になってしまうしわケア方法はありますか？

しわ対策のために良かれと思ってしている習慣の中には、逆効果になるものもあるので注意が必要です。

例えば、皮膚をこするようなマッサージは、返ってしわを誘発したりたるみの原因になったりするので厳禁です。オイルやクリームを塗れば多少は摩擦を抑えられるものの、それでも皮膚にとっては摩擦になります。

スキンケアのときも手を横にすべらせず、押しづけすることがポイントです。皮膚に対して垂直な刺激は摩擦になりにくいので、マッサージがしたい時は、指圧によるツボ押しなどをお勧めします。

――ほうれい線や顔のたるみ対策に、「表情筋トレーニング」に取り組まれる方も多くいますが、その効果は？

表情筋トレーニングも“やりすぎ”は良くありません。筋肉を持続的に収縮させていると拘縮という現象がすすんでしわができやすくなります。とはいっても、無表情でいると筋肉が衰えて、これもたるみの原因になります。

そのバランスが大切なのですが、こういう時に意識すると良いのが「笑顔」です。人の心に残る素敵な笑顔のための表情筋トレーニングであれば、行っても良いのではないでしょうか。

――美容クリニックで受けられる治療について、詳しく教えてください。

美容医療にはさまざまな治療がありますが、「毎日の繰り返し」に勝る「たまに行う治療」はないと思います。

そこで私たちは、まずは日頃からできる外用療法をご提案する場合が多いです。その上でボツリヌス注射やヒアルロン酸注射といったメニューをご紹介しています。

表情しわの原因となる筋肉をリラックスさせることで、しわをできにくくする治療方法です。筋肉の拘縮によってできる眉間、目尻など表情じわの治療に適しています。しわの現れ方から筋肉の位置を特定し、麻酔クリームを塗ってから数か所に注射します。

表皮の下にヒアルロン酸を充填する治療法で、老化によってできた深いしわの治療に適しています。ほうれい線などのしわの下に直接注入する方法のほかに、頬部や輪郭にごく少量のヒアルロン酸を分散して注入し、顏全体をリフトアップさせる方法もあります。